Badania nad wydzielanymi w moczu produktów wewnątrzwydzielniczych.

Pewne nadzieje wolno nam chyba wiązać z badaniami nad wydzielaniem w moczu pewnych produktów wewnątrzwydzielniczych, ewentualnie również ich obecnością w surowicy krwi. Najdokładniejsze badania przeprowadzono nad wydalaniem 17-hydroksykortykosteroidów (17-0HCS) przez nerki. Z ostatnich badań (Bunney i Hartmann, 1965) wynika, że w stanie maniakalnym poziom 17-0HCS spada, a w depresji podnosi się. Wykrycie tej wyraźnej zależności możliwe jest tylko wówczas, gdy badania moczu przeprowadza się często, np. co dwie godziny. Ponadto najlepiej do tego celu nadają się przypadki naprzemienne o częstych wychyleniach to w stronę depresji, to w stronę manii. Wymienieni wyżej autorzy poddali dokładnej analizie biochemicznej jeden z tych rzadkich przypadków, gdzie na przemian w ciągu jednej doby była faza maniakalna, w ciągu następnej doby faza depresyjna. W ciągu 48 godz. chora przechodziła naprzemiennie obie fazy i to z zadziwiającą punktualnośclą. Gdyby badanie moczu dokonywać raz na dobę, poddając analizie ilość dobową, to wahania te byłyby nieuchwytne. Natomiast badanie co 2 godz. ujawniło wyraźną i niewątpliwą współzależność między stanem psychicznym i poziomem 17-0HCS w moczu. Nie udało się stwierdzić, aby poziom 17-0HCS poprzedzał i zapowiadał zmianę obrazu klinicznego. Kiedy później okresy maniakalne i depresyjne znacznie się przedłużyły, można było stwierdzić, że stan maniakalny przebiegał zawsze z niskimi wartościami 17-0HCS, a stan depresyjny zawsze z wysokimi wartościami. Wielu autorów podawało analogiczne wyniki w indywidualnych przypadkach. Opisane badania psychoendokrynologiczne stanowią niewątpliwie krok naprzód w kierunku wyjaśnienia zagadki cyklofrenii. Sprawa zdaje się polegać na autointoksykacji. Czym ona jest spowodowana; tego na razie nie wiemy, ale wespół ze zjawiskiem przeistaczania się depresji w manię pod wpływem imipraminy w postaciach naprzemiennych rzuca ona pośrednio światło na etiologię. [patrz też: cyklopiroksolamina, kulturystyka forum, zespół abstynencyjny leczenie domowe, przeglądarka internetowa skierowań do sanatorium, wkładki sfp]