W jakim wieku rozpoczuna sie

W jakim wieku rozpoczuna się choroba i pierwsza hospitalicja? Wiadomo, że cyklofrenia w latach dziecięcych jest rzadkością: W każ- dym razie rzadko się ją rozpoznaje. Lange uważa, że razy depresyjne w dziecięctwie późniejszych cyklofreników kryją się częstokroć pod postacią nieokreślonych niedo- magań cielesnych lub stanów znużenia, podobnie jak faz maniakalnych szukać trzeba wśród dziecięcych skłonności do kradzieży, wybryków lub krnąbrności. Przeważnie sprawa zaczyna się przed 30 r. ż., tylko w 1/6 przypadków przed 20. Po czterdziestce choroba zaczyna się w 1/4 przypadków. W omawianym materiale wystąpienie pierw- szej fazy maniakalno-depresyjnej miało miejsce: między O a 10 rokiem w 2 przypadkach = 1,4% między 11 a 20 rokiem w 15 przypadkach = 10,3% między 21 a 30 rokiem w 35 przypadkach = 23% między 31 a 40 rokiem w 39 przypadkach = 26,7% między 41 a 50 rokiem w 38 przypadkach = 26 % między 51 a 60 rokiem w 15 przypadkach = 10,3% między 61 a 70 rokiem w 2 przypadkach = 1,4% Z zestawienia tego widać, że: 1) w 3/4 przypadków choroba występuje po raz pierwszy między 20 a 50 r. ż.; 2) postacie cyrkularne występują znacznie częściej przed 20 rokiem niż powrotne depresje i powrotne manie. Początek choroby przed 20 r. Ż. każe więc oczekiwać z wysokim prawdopodobieństwem przebiegu cyrkularnego ; 3) jednorazowe depresje nie zaczynają się nigdy przed 30 rokiem. Depresje wcześ- niejsze każą więc oczekiwać z dużym prawdopodobieństwem periodycznego przebiegu w przyszłości chorego; 4) pierwsze zachorowanie i pierwsza hospitalizacja nie zbiegają się ze sobą w cza- sie, przeciętnie hospitalizacja następuje w 10 lat po zachorowaniu. Czy można rokować o przyszłym przebiegu na podstawie jakości pierwszej fazy? M. Mtiller (1949) ustalił zasadę, że jeżeli pierwsza faza jest manią, to z uwagi na rzadkość jednorazowych manii należy się spodziewać w przyszłości nawrotów. Jeżeli pierwsza faza była depresją, to może już nie być nawrotów. Kinkelin w swoim materiale miała 125 przypadków depresji i 21 manii jako pierwszej fazy. Wnioski jej brzmi a jak następuje: 1) jeżeli cyklofrenia zaczyna się od manii, to 30% prawdopodobieństwa przema- wia za przebiegiem okresowo maniakalnym, a 70% za przebiegiem naprzemiennym; 2) jeżeli sprawa zaczyna się od depresji, to 50-60% prawdopodobieństwa prze- mawia za depresją powrotną, 30% za przebiegiem naprzemiennym, a ok. 15% za możliwością jednorazowego zachorowania. Początek maniakalny daje więc gorsze rokowanie niż depresyjny. [więcej w: , badania psychologiczne, logopeda warszawa, kosmetyki organiczne ]