olejek kokosowy oraz inne sposoby na włosy
Olejek kokosowy, arganowy, lniany, moringa, jojoba…

Hipoglikemia i ryzyko zgonu u pacjentów z chorobami krytycznymi AD 8

Posted in Uncategorized  by admin
September 10th, 2018

Ponadto współczynnik ryzyka zgonu był istotnie większy, a czas do śmierci krótszy u pacjentów z ciężką lub umiarkowaną hipoglikemią, którzy nie byli leczeni insuliną, w porównaniu z tymi, którzy otrzymywali insulinę. Odkrycia te są podobne do tych, które opisali Kosiborod i in. dla pacjentów hospitalizowanych z ostrym zawałem mięśnia sercowego.32 Zatem spontaniczna hipoglikemia wydaje się identyfikować pacjentów ze szczególnie wysokim ryzykiem zgonu, aw takich okolicznościach hipoglikemia jest prawdopodobnie markerem poważnych podstawowych procesów chorobowych. Inną możliwością jest to, że pacjenci przebywający dłużej na OIOM są bardziej narażeni na obumarcie, a ponieważ przebywają dłużej na OIOM, częściej mają hipoglikemię. Chociaż stwierdziliśmy, że hipoglikemia była częstsza wśród pacjentów, którzy przebywali na OIOM przez 7 lub więcej dni niż wśród tych, którzy przebywali przez mniej niż 7 dni, śmiertelność w tej grupie nie wzrosła, więc nasze dane nie potwierdzają tej hipotezy.
Nasze badanie ma pewne ograniczenia. Pozyskaliśmy prospektywnie pomiary stężenia glukozy we krwi uzyskane na OIOM, ale pobieranie próbek było przerywane i obejmowało pomiary wykonane na glukometrach punktowych, które mogą przeceniać stężenie glukozy we krwi.33,34 W związku z tym możliwe jest, że niewielka liczba pacjenci mieli niewykrytą hipoglikemię. Nie zgromadziliśmy danych na temat hipoglikemii, które wystąpiły po wypisaniu z OIOM, chociaż nadal stwierdziliśmy istotną zależność między hipoglikemią a śmiercią, kiedy cenzurowaliśmy dane uzupełniające w momencie wypisu z OIT. Nie pobieraliśmy próbek biologicznych od naszych pacjentów, więc możemy jedynie spekulować na temat mechanizmów łączących hipoglikemię ze zwiększonym ryzykiem śmierci.
Mocnymi stronami naszego badania są jego wielkość i jego przyszły charakter. Chociaż odsetek pacjentów z ciężką hipoglikemią był niski w porównaniu z proporcjami w innych badaniach intensywnej kontroli glikemii, wielkość kohorty i duża liczba zdarzeń zapewnia dokładne badanie związku między hipoglikemią a śmiercią. Potencjalne i kompleksowe gromadzenie danych umożliwiło dostosowanie naszych analiz do potencjalnie zakłócających czynników.
Nasze wyniki potwierdzają, że wśród pacjentów w stanie krytycznym umiarkowana i ciężka hipoglikemia są silnie związane ze zwiększonym ryzykiem zgonu, a ryzyko jest większe u pacjentów z ciężką hipoglikemią iu osób z umiarkowaną hipoglikemią dłużej niż dzień. Chociaż nasze dane wykazują pewne cechy sugerujące związek przyczynowy, nie mogą udowodnić takiego związku. U niektórych pacjentów, szczególnie u tych, u których występuje hipoglikemia przy braku insulinoterapii, hipoglikemia wydaje się być wskaźnikiem zbliżającej się śmierci, a nie przyczyną późniejszej śmierci. Wydaje się jednak rozsądne, aby strategie zarządzania stężeniem glukozy we krwi u pacjentów w stanie krytycznym koncentrowały się nie tylko na kontroli hiperglikemii, ale także na unikaniu umiarkowanej i ciężkiej hipoglikemii. Zgodnie z aktualną rekomendacją American Diabetes Association, 35 docelowe stężenie glukozy we krwi od 144 do 180 mg na decylitr (8,0 do 10,0 mmol na litr) prawdopodobnie zmniejszy ryzyko hipoglikemii u pacjentów w stanie krytycznym.
[patrz też: elvita jaworzno rejestracja, badanie ana cena, fizjoterapia w kosmetologii i medycynie estetycznej ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: badanie ana cena elvita jaworzno rejestracja fizjoterapia w kosmetologii i medycynie estetycznej