olejek kokosowy oraz inne sposoby na włosy
Olejek kokosowy, arganowy, lniany, moringa, jojoba…

Kombinacje przeciwgrzybicze do leczenia kryptokokowego zapalenia opon mózgowych w Afryce ad 7

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Współczynnik ryzyka zgonu o 10 tygodni, z 1-tygodniową grupą amfoterycyny B-flucytozyny stosowaną jako lek porównawczy, wynosił 1,56 (95% CI, 1,01 do 2,42) w grupie przyjmującej doustne leczenie, 2,54 (95% CI, 1,60 do 4,05) w 1-tygodniowej grupie amfoterycyny B-flukonazol i 1,97 (95% CI, 1,22 do 3,17) w 2-tygodniowej grupie amfoterycyny B-flukonazol (Tabela Nie zaobserwowano istotnej różnicy w śmiertelności pomiędzy pacjentami, którzy nigdy nie brali ART i tymi, którzy wcześniej byli narażeni na ART (ryc.
Stopień oczyszczenia zakażenia
Szybkość klirensu zakażenia (mierzona jako spadek jednostek tworzących kolonie log10 na mililitr CSF na dzień) była podobna w grupach amfoterycyny B po 1-tygodniowym i 2-tygodniowym i szybsza w grupach amfoterycyny B niż w doustnym. -regionowa (tabela 2). Flucytozyna jako lek partnerski podawany z amfoterycyną B wiązała się z szybszym klirensem niż flukonazol (Tabela 3). Wyniki były podobne, gdy zastosowano regresję liniową, podobnie jak we wcześniejszych badaniach (Tabela S8 w Dodatku uzupełniającym).
Bezpieczeństwo
Tabela 5. Tabela 5. Defekty laboratoryjne i zdarzenia kliniczne, które wystąpiły w ciągu 21 dni po randomizacji, zgodnie ze strategią leczenia. Zdefiniowane w laboratorium działania niepożądane występowały rzadziej w grupie stosowanej doustnie niż w 1-tygodniowych lub 2-tygodniowych grupach amfoterycyny B (Tabela 5 i Tabela S9 w Dodatku uzupełniającym). Niedokrwistość 4. stopnia występowała u 0,9% pacjentów w grupie stosowanej doustnie, u 4,9% pacjentów w 1-tygodniowych grupach amfoterycyny B i 8,8% pacjentów w 2-tygodniowych grupach amfoterycyny B; mediana spadku wartości wyjściowej stężenia hemoglobiny w ciągu pierwszych 2 tygodni wynosiła odpowiednio 0,4, 1,8 i 2,7 g na decylitr, a odpowiednio 5,5%, 10,3% i 20,2% pacjentów w każdej grupie. Zwiększenie stężenia kreatyniny w 3 lub 4 stopniu w surowicy wystąpiło u 4,9% pacjentów w grupie stosującej doustne leczenie, 6,2% pacjentów w 1-tygodniowych grupach amfoterycyny B i 8,8% pacjentów w 2-tygodniowych grupach amfoterycyny B . Hipokaliemia 4. stopnia wystąpiła u tylko jednego pacjenta, najprawdopodobniej dlatego, że zastosowano zastępczą wymianę elektrolitów u pacjentów otrzymujących amfoterycynę B. Stopniową neutropenię odnotowano u 3,2% pacjentów przyjmujących schemat obejmujący 2 tygodnie flucytozyny, w 0,9% ci, którzy przyjmowali tydzień flucytozyny i 1,3% pacjentów stosujących schemat wolny od flucytozyny. Wzrost poziomu aminotransferazy alaninowej w stopniu 4 rozwinął się tylko u dwóch pacjentów, z których jeden przyjmował flukonazol. Kliniczne działania niepożądane były częste w przypadku wszystkich schematów, co odzwierciedlało ciężką immunosupresję w tej populacji pacjentów.
Dyskusja
W tym badaniu rekrutowaliśmy pacjentów z ośrodków w południowej, wschodniej i środkowej Afryce, gdzie ciężar kryptokokowego zapalenia opon mózgowych jest najwyższy. Stwierdziliśmy, że skojarzona terapia doustna z flukonazolem w większej dawce i flucytozyną oraz kuracja 1-tygodniowym amfoterycyną B w krótszym okresie leczenia nie ustępowała 2 tygodniom terapii opartej na amfoterycynie B oraz że, jako lek partnerski z amfoterycyną B, flucytozyna była o niższej śmiertelności niż flukonazol
[przypisy: olej palmowy, olej arganowy, wbijanie pali ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: olej arganowy olej palmowy wbijanie pali