olejek kokosowy oraz inne sposoby na włosy
Olejek kokosowy, arganowy, lniany, moringa, jojoba…

Kombinacje przeciwgrzybicze do leczenia kryptokokowego zapalenia opon mózgowych w Afryce czesc 4

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Ogólnie rzecz biorąc, strategia ta doprowadziła do proporcji 2: 1: 1: 1: pacjentów przypisanych do otrzymania jednej z pięciu kombinacji strategii leczenia i leku partnerskiego z amfoterycyną B. Dla każdego miejsca, wygenerowana komputerowo lista losowania z blokami rozmiarów 18, 24 i 30 zostało wyprodukowane. Farmaceuta i lekarz prowadzący badanie byli odpowiedzialni za przeprowadzenie randomizacji poprzez sekwencyjne pobieranie zaklejonych kopert, które zawierały przypisanie leczenia każdemu zapisanemu pacjentowi. Pacjenci, którzy otrzymywali amfoterycynę B otrzymywali dożylnie litr normalnej soli fizjologicznej dziennie oprócz zwykłych płynów i premedywnego suplementacji potasem i magnezem (glicerofosforanem). 16 Doustne leki podawano przez zgłębnik nosowo-żołądkowy, jeśli pacjent nie był w stanie przełknąć. Laboratoryjne badania krwi wykonywano regularnie podczas pierwszych 2 tygodni leczenia. Monitorowanie elektrokardiograficzne w punkcie początkowym i w dniu 7 przerwano na podstawie opinii komitetu monitorującego dane i bezpieczeństwa po 100 sparowanych elektrokardiogramach, które nie wykazały znaczącego klinicznie wydłużenia odstępu QT w skojarzeniu z flukonazolem w dawce 1200 mg na dobę. Nakłucia lędźwiowe wykonywano w punkcie wyjściowym oraz w dniach 7 i 14 w hodowlach ilościowych. 17 Ponadto, pacjenci z wysokim ciśnieniem CSF poddawani byli codziennym terapeutycznym punkcjom lędźwiowym do momentu kontrolowania ciśnienia.5 Pacjentów obserwowano przez 10 tygodni po randomizacji. Po 2 tygodniach flukonazol podawano w dawce 800 mg na dobę do czasu rozpoczęcia ART w 4 tygodniu (lub wznowiono u osób, które zaprzestały ART), w dawce 400 mg na dobę do 10 tygodni, a następnie 200 mg na dobę. ART został przepisany zgodnie z krajowymi wytycznymi.
Punkty końcowe
Pierwszorzędowym punktem końcowym dla porównania dwóch eksperymentalnych strategii leczenia z standardową terapią 2 tygodni leczenia opartego na amfoterycynie B była całkowita śmiertelność po 2 tygodniach. Wybrano dwa tygodnie w związku z projektem non-gorioru badania i faktem, że śmiertelność w 2 tygodniu jest bardziej prawdopodobna niż śmiertelność w późniejszych punktach czasowych, aby odzwierciedlić śmierć z kryptokokowego zapalenia opon mózgowych.18 Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały 4-tygodniowe i 10-tygodniowe -umieszczenie śmiertelności, szybkość spadku w log10 CSF liczba grzybów w ciągu 14 dni, oraz kliniczne i laboratoryjne zdefiniowane niekorzystne zdarzenia stopnia 3 i 4.
Dla porównania między lekami partnerskimi dla schematów amfoterycyny B, pierwotnym punktem końcowym była śmiertelność z dowolnej przyczyny po 10 tygodniach. Drugorzędnymi punktami końcowymi były śmiertelność z dowolnej przyczyny po 2 tygodniach i 4 tygodniach, wskaźnik klirensu zakażenia i zdarzenia niepożądane.
Analiza statystyczna
Docelowa rekrutacja 680 pacjentów (226 na strategię) została ustalona w celu uzyskania 90% mocy, aby wykazać nie gorszą jakość z marginesem nie niższym 10 punktów procentowych i przy założeniu 15% śmiertelności po 2 tygodniach w 2-tygodniowej amfoterycynie B grupy. W celu porównania leków partnerskich z amfoterycyną B, z zastosowaniem projektu wyższości i przy założeniu 10-tygodniowej śmiertelności wynoszącej 40% przy jednym partnerskim leczeniu, badanie miało 90% mocy do wykrycia o 35% niższej śmiertelności z alternatywne leczenie partnerskie.
Podstawowa analiza opierała się na populacji, która miała zamiar leczyć
[hasła pokrewne: olej arganowy, olejek kokosowy do włosów, olej kokosowy na włosy ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: olej arganowy olej kokosowy na włosy olejek kokosowy do włosów