Występowanie zespołu maniakalnego lub depresyjnego

Rozpoznanie. Z powyższego opisu, który przedstawia tylko fragment życia chorej, widać najbardziej typowy objaw cyklofrenii, mianowicie okresowość, tzn. występowanie zespołu maniakalnego lub depresyjnego. W pewnych odstępach czasu, przy czym okresy remisji są praktycznie (gdyż nie teoretycznie) stanami zdrowia psychicznego. Spośród różnych możliwości przypadek nasz dotyczy takiej postaci cyklofrenii, w której stany maniakalne i depresyjne pojawiają się naprzemiennie, z regularnością niemal matematyczną. W postępowaniu różnicowym nie wolno zapominać, że okresowość taka mogłaby być naśladowana przez czynniki reaktywne, które w pewnych odstępach czasu przypadkiem spadałyby na danego osobnika. Przypuszczenie co do manii jest zupełnie nieprawdopodobne, natomiast co do depresji nigdy nie da się wykluczyć udziału urazów środowiskowych. W konkretnym przypadku, gdy okresowość nie jest stwierdzalna rozpoznanie musi się opierać na typowym zestawie objawów, składających się na pojęcie już to manii, już to depresji, przy czym w depresji endogennej zwracamy uwagę na: brak czynnika reaktywnego, długotrwałość depresji, lęk o określonych cechach, urojenia winy; oporność na zwykłe leczenie itd. Rokowanie w cyklofrenii jest zagadnieniem wyjątkowo ważnym. Chory i jego rodzina żyją w okresie remisji w ustawicznym lęku przed nawrotem. Nic dziwnego, że w piśmiennictwie psychiatrycznym od dawna usiłowano ustalić kryteria, na podstawie których można by przewidzieć przyszłość chorego. Zagadnienie rokowania wiąże się z mnóstwem praktycznych kwestii, które poniżej zestawimy opierając się w głównej mierze na pracy autorki szwajcarskiej Kinkelin (1954). Częstość cyklofrenii. Luxenburger dla ludności niemieckiej określał częstość cyklofrenii odsetkiem 0,5 schizofrenii – 0,85%. Różni autorzy podają jednak odsetki o wartościach nieprawdopodobnie rozbieżnych. Klinika w Bazylei za 25 lat będzie notowała tylko 2010 cyklofrenii spośród pierwszych przyjęć. Odsetek ten jest jednak na pewno znacznie wyższy, jeśli wliczyć tu liczne przypadki o lekkim przebiegu, nie wymagające hospitalizacji. Płeć żeńska zdaje się nieznacznie przeważać nad męską, jeśli chodzi o zachorowalność. [podobne: badania przed oddaniem krwi, wideodermatoskopia, kwasy aha w kosmetyce ]